Le traitement par thrombolyse intraveineuse des AVC ischémiques

L’accident vasculaire cérébral ischémique est un problème de santé publique. La thrombolyse intraveineuse (Tiv) est une thérapie de recanalisation artérielle indiquée, à la phase aiguë. Dans notre étude nous avons évalué l'expérience de notre centre. Nous avons comparé le score d’handicap moteur à une distance ≥3 mois entre un premier groupe de patients thrombolysés et un deuxième groupe de patients traités par la thérapie classique.Nous avons déterminé les facteurs prédictifs d’un handicap fonctionnel résiduel important ou de mortalité à une période ≥3 mois. Un total de 56 patients thrombolysés était inclus. L’âge moyen était de 56,1 ans. A 3 mois de la Tiv 55,8 % des patients avaient un degré d'handicap léger à modéré. La mortalité hospitalière était de 17,9 %. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes quant au pourcentage d’évolution favorable. Dans le groupe Tiv, les patients décédés étaient significativement plus âgés, avec des scores NIHSS initiaux et H24 significativement plus élevés et avaient des lésions étendues à l’imagerie cérébrale. Un âge 60 ans, et un score NIHSS élevé à 24H étaient prédictifs indépendamment d'un handicap important résiduel.