Les urgences cardiaques au cours de l’hypothyroïdie primaire

Notre objectif était d’étudier les caractéristiques des présentations cardiaques urgentes de l’hypothyroïdie primaire (HP). Nous avons procédé par une étude rétrospective incluant tous les adultes atteints d’HP et hospitalisés via les urgences une «urgence cardiovasculaire» révélatrice entre 2000 et 2017. Dix patients/310, soit 3,22% avaient une hypothyroïdie révélée par une «urgence cardiaque/cardiovasculaire». Le sexe ratio était de 0,25 et l’âge moyen était de 40 ans. L’urgence cardiovasculaire était à type de péricardite aiguë: n=3, troubles du rythme: n=3, ischémie myocardique: n=2, trouble de la conduction: n=1 et crise hypertensive sévère: n=1. Le taux moyen de la TSH était de 25 µUI/ml±10 et celui de la FT4 de 12±3 pmol/l. Huit patients avaient une hypothyroïdie fruste et deux une hypothyroïdie symptomatique. La comparaison avec le reste des hypothyroïdiens notait significativement plus d’antécédents familiaux de dysthyroïdies: 80% Vs 36%, p=0,03, de sujets avec TSH≤10µUI/ml: 70% Vs 20%, p=0,02, de formes frustes de l’hypothyroïdie: 80% Vs 23%, p=0,02, de thyroïdite auto-immune d’Hashimoto: 70% contre 46%, p=0,04 et d’anticorps anti thyroïdiens: 70% Vs 46%, p=0,04.