Evolution du statut lipidique au cours de l'hypothyroïdie fruste

Les formes frustes ou infra cliniques de l’hypothyroïdie (HIC) sont fréquentes, souvent sous-diagnostiquées et sous-estimées et leur prise en charge reste trop controversée. Les publications récentes ont montré que ces formes s’associent à un risque particulièrement élevé de morbi-mortalité cardiovasculaire. Ce risque fait impliquer entre autre les anomalies lipidiques, avec en particulier un profil lipidique qui devient athéromatogène. Notre objectif était d’étudier l'évolution du statut lipidique chez des hypothyroïdiens mis sous traitement hormonal systématique afin de démonter l'effet bénéfique de ce traitement qui est encore controversé.Nous avons procédé par une étude prospective réalisée au Service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire de Gabès sur deux ans, colligeant les cas d’HIC nouvellement diagnostiqués chez les adultes et les mettant sous traitement hormonal substitutif normalisant la TSH. Chaque patient était revu et examiné à 6 puis à 12 mois. A chaque visite un bilan biologique comportant cholestérol total, HDL-c, LDL-c et Triglycérides était réalisé. Les taux initiaux étaient comparés à ceux mesurés à 6 et 12 mois à l'aide de tests statistiques fiables.