Impact du tabagisme sur le carcinome hépatocellulaire

L’impact du tabagisme sur les caractéristiques cliniques et évolutives du carcinome hépatocellulaire (CHC) sur foie de cirrhose a fait l’objet de très peu d’études. But : Evaluer l’impact du tabagisme sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques ainsi que sur le pronostic du CHC. Matériels et méthodes : Etude rétrospective analytique, s’étalant sur une période de 11 ans portant sur des patients cirrhotiques ayant un CHC. Ces patients ont été répartis en deux groupes selon le statut tabac.. Résultats: Les patients fumeurs CHC étaient le plus souvent des hommes (95% vs 78,5% ; p=0,04), avaient une élévation de la bilirubine totale (66 µmo/l vs 49 µmo/l ; p=0,04) et la phosphatase alcaline (174 UI/l vs 101 UI/l ; p=0,01), une taille tumorale plus élevée (55mm vs 31 mm ; p<0,0001), ainsi que des scores pronostiques plus avancés. Le pronostic était plus réservé dans le groupe des patients fumeurs comme en témoignent un taux plus élevé de patients traités symptomatiquement (35% vs 25% ; p=0,021) et une survie moins bonne (10,9 mois versus 18 mois avecavec p=0,004). Conclusions : Dans notre étude, le tabac était associé à un CHC plus évolué et une survie moindre.