L'otite moyenne cholestéatomateuse

On accorde actuellement de plus en plus d’attention à l’étude de facteurs de risque de récidive de cholestéatome après chirurgie, en vue d’influencer la stratégie thérapeutique et de surveillance postopératoire. Nous rapportons une étude sur les des facteurs prédictifs de récidive après chirurgie en technique fermée portant sur 138 cas opérés pour une période de 12 ans. Sur les variables étudiées, trois seulement ont été confirmées par une étude multivariée avec régression logistique, ce sont : l’aspiration de paillettes de cholestéatome à l’examen initial (OR=13.8), la présence de cholestéatome à l’aditus ad-antrum avec un risque (OR=10.7) et l’aspect éburné de la mastoïde en per-opératoire (OR=7.4). Nous avons essayé à partir de nos résultats de présenter un algorithme de surveillance des oreilles opérées tenant compte des facteurs prédictifs de récidive et des nouvelles techniques d’imagerie disponibles afin d’améliorer les résultats de la tympanoplastie en technique fermée dans le traitement des otites moyennes cholestéatomateuses.