Diabète et grossesse

La diététique de la femme diabétique enceinte (diabète permanent ou diabète gestationnel) est la pierre angulaire de la prise en charge médicale et la seule capable de limiter des pics glycémiques post prandiaux ainsi que la variabilité de ces pics qui dépend des apports alimentaires. La diététique doit (préciser les apports caloriques) assurer un apport calorique adéquat et une prise pondérale appropriée, tenant compte de l’Indice de masse corporel (IMC) avant la conception. fonction du poids pré-gravide. Elle doit privilégier les glucides à index glycémique bas, limiter les apports en graisses et garantir des apports protéiques quantitatifs et qualitatifs adéquats. Il faudra aussi inciter à une activité physique adaptée (sauf contre-indication obstétricale), veiller aux apports en fer, folates et autres vitamines. La prise en charge nécessite un accompagnement rapproché par l’équipe soignante. Le résultat de ces mesures sera évalué par les résultats d’une auto surveillance glycémique intensive mais, au final, c’est l’absence de complications maternelles et infantiles qui validera rétrospectivement les efforts consentis.