L’ostéomalacie au cours de la maladie cœliaque de l’adulte

Devant le grand polymorphisme clinique, il est important de connaître les modes révélateurs extra-digestifs de la maladie cœliaque car leur méconnaissance peut faire retarder le diagnostic. L’atteinte osseuse (ostéopénie, ostéoporose, fractures, ostéomalacie…) est une des principales complications de cette maladie, et peut même la révéler. Sa physiopathologie est multifactorielle, largement favorisée par le syndrome de malabsorption [3]. Le rachitisme chez l’enfant, l’ostéomalacie chez l’adulte sont des complications classiques de la carence profonde et prolongée en vitamine D au cours de cette maladie, observées aujourd’hui dans des contextes particuliers, et parfois révélatrices. L’ostéomalacie a été décrite le plus souvent sous forme de cas cliniques publiés [4,5,6,7,8]. La présentation sous forme d’une myopathie des racines, isolée, est particulièrement trompeuse. Cette ostéomalacie peut entraîner en cas de diagnostic tardif, des déformations osseuses irréversibles.