Greffe allogénique non myeloablative génoidentique

L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est une technique qui apporte un espoir de guérison dans un grand nombre d’affections hématologiques malignes et non malignes. Elle s’est enrichie, depuis quelques années, d’une nouvelle modalité utilisant un conditionnement nonmyéloablatif (ou d’intensité réduite) à vocation essentiellement immunosuppressive qui permet l’installation d’une chimère hématopoïétique responsable d’un effet allogénique contre les cellules normales et anormales du patient, avec réduction considérable de la morbidité à court terme. Cette réaction allogénique est contrôlée par l’analyse du chimérisme qui permet une immunomodulation par réduction du traitement immunosuppresseur associée ou non à des injections de lymphocytes du donneur afin d’augmenter l’effet anti-leucémique (GVL). Ce travail étudie cette nouvelle procédure de greffe appliquée dans différentes pathologies (hémopathies myéloïdes et lymphoïdes) et la compare aux conditionnements dits classiques myéloablatifs.