Introduction des covariables dans les modèles de population

La pharmacocinétique décrit le devenir du médicament dans l’organisme. De nombreuses caractéristiques peuvent l’influencer (covariables), et causer un mauvais dosage chez le patient. Ce travail visait à étudier la prise en compte de ces covariables pour mieux évaluer les médicaments, en particulier chez l’enfant. L’influence de différentes covariables sur la pharmacocinétique de deux médicaments (un anti-VIH, le lopinavir, et un antiépileptique, le topiramate) chez différentes populations (adultes, femmes enceintes et enfants) a été mesurée et des adaptations posologiques en fonction de ces covariables ont été proposées. Une méthodologie prenant en compte l’âge et le poids pour l’évaluation des médicaments pédiatriques a été proposée. Ce travail présente les difficultés et l’importance clinique de la prise en compte des covariables dans les études pharmacocinétiques et propose une méthodologie répondant aux difficultés d’évaluation pharmacocinétique pédiatrique.