Genoux Flottants Traumatiques

Les Genoux Flottants Traumatiques de l'adulte requièrent une prise en charge particulière.Notre objectif est d'en évaluer le résultats dans un pays en développement comme Madagascar. Cette étude rétrospective porte sur 17 cas colligés au CHU d' Antananarivo de 1998 à 2003.L'ouverture des foyers fracturaires, les aspects anatomiques et les résultats fonctionnels étaient évalués. 13 cas de type I, 2 cas de type IIA et 2 cas de type IIB selon la classification de Fraser et al, sont observés dont 6 genoux flottants ouverts. Une ostéosynthèse fémorale et tibiale en un seul temps opératoire est pratiquée dans 15 cas avec un enclouage non verrouillé fémoral et tibial homolatéral dans 10 cas.Un cas de désaxation en valgus du fémur distal, un cas de cal rotationnel externe du fémur et un cas de cal en baïonnette du tibia étaient observés. Les fractures de types I de Fraser sont les plus fréquentes dans notre série(76,47%). L'enclouage centromédullaire fémoral et tibial homolatéral, réputé source d' embolie graisseuse et de cals vicieux, donne ici des résultats satisfaisants.Cette technique, même non verrouillé, reste une alternative intéressante dans le traitement du genou flottant.