Diagnostic et prise en charge des variétés postérieures

Les variétés postérieures sont considérées comme eutociques mais présentent cependant un pronostic maternel et fœtal moins favorable que les variétés antérieures. Pour limiter au maximum ces problèmes, un diagnostic correct et fiable de la présentation fœtale en variété postérieure doit être posé, permettant ainsi à la sage-femme de proposer des actions efficaces dont le but principal est la rotation du fœtus en occipito-pubien (OP). Existe-t-il une différence de diagnostic et de prise en charge entre des variétés postérieures tournant spontanément en OP et celles tournant spontanément en occipito-sacré (OS) ? Les variétés postérieures ayant spontanément tourné en occipito-pubien ont été diagnostiquées plus tôt dans le travail (à longueur cervicale plus importante, dilatation moins avancée et présentation plus haute) que les variétés postérieures ayant spontanément tourné en occipito-sacré. L'OIDP serait un facteur de risque de non rotation en antérieur. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant la prise en charge immédiate après le diagnostic des variétés postérieures. Lectorat ciblé : sages-femmes, gynécologues obstétriciens.