Les Tumeurs des fosses nasales, contribution à l’étude anatomo-clinique

Les tumeurs des fosses nasales constituent une entité rare qui se caractérise par une grande diversité anatomo-clinique dont le traitement n'est pas codifié. Ce travail s'intéresse aux tumeurs bénignes et malignes strictement endonasales sans extension sinusienne ni basi crânienne. L'endoscopie à l'optique rigide est la première étape qui renseigne sur les caractéristiques anatomiques (siège, implantation, extension). L'imagerie apporte des renseignements d'importance capitale car elle définie la tumeur par rapport à son environnement. La biopsie est l'étape ultime fondamentale et obligatoire (sauf tumeurs pédiculées de petite taille) avant l'élaboration du protocole thérapeutique. Ces tumeurs restent dominées par les variétés épithéliales (adénomes, papillomes et papillomes inversés) et pour les variétés mésenchymateuses par les variétés vasculaires (hémangiomes). Pour les tumeurs malignes il s'agit surtout de carcinomes épidermoides, adénocarcinomes et plus rarement sarcomes ou mélanomes malins. La chirurgie endonasale endoscopique est devenue un gold standard, les voies externes transfaciales répondent aux insuffisances de la voie endoscopique.